Как справиться с зубной болью до визита к стоматологу

Введение

Зубная боль — одна из самых распространенных проблем полости рта, которая может нарушать повседневную жизнь. Интенсивность и длительность зубной боли иногда настолько велики, что затрудняют концентрацию внимания и выполнение обычных действий. Эта боль обычно является признаком скрытой проблемы в зубе или окружающих тканях, и боль не пройдет полностью, пока не будет устранена основная причина. Однако контроль зубной боли в домашних условиях до посещения стоматолога очень важен, поскольку это может уменьшить страдания пациента и предотвратить ухудшение состояния. Кариес известен как наиболее распространенная причина зубной боли, но существует множество других причин, которые могут способствовать зубной боли, которые мы обсудим ниже. В этой всеобъемлющей и научной статье мы рассмотрим методы немедленного лечения зубной боли и меры предосторожности до обращения к стоматологу.

Виды зубной боли и ее причины

Зубная боль может возникать в различных формах и по различным причинам. Ниже приведены наиболее распространенные виды зубной боли и их распространенные причины:

Боль от кариеса: Кариес возникает, когда бактерии во рту питаются сахарами и вырабатывают кислоту, которая растворяет зубную эмаль. В результате в зубе образуется кариес. Первым признаком кариеса может быть кратковременная зубная боль при употреблении сладкой, очень холодной или очень горячей пищи. По мере углубления кариеса и достижения нижележащих слоев зуба боль усиливается. Кариес является наиболее распространенной причиной зубной боли у детей и взрослых.

Воспаление или инфекция пульпы (зубной пульпы): Когда запущенный кариес достигает центра зуба (пульпы, содержащей нервы и кровеносные сосуды), он вызывает воспаление пульпы (пульпит). Воспаление пульпы может вызывать сильную, пульсирующую и постоянную боль, которая продолжается даже после устранения раздражителя (например, употребления холодной или горячей пищи). Если пульпа необратимо повреждена, может возникнуть инфекция и образование абсцесса на верхушке корня, вызывая сильную боль, а иногда и отек десен или лица. Боль от зубного абсцесса обычно сильная и постоянная и может усиливаться при прикосновении к зубу или закрытии рта.

Боль от треснувшего или сломанного зуба: Трещина в зубной эмали или повреждение структуры зуба могут вызывать острую, кратковременную боль, особенно при жевании. Мелкие трещины в зубе иногда вызывают боль только при жевании и не болезненны в обычных условиях. Если трещина или перелом достигают пульпы, боль может быть более сильной и постоянной. Расшатавшаяся или сломанная пломба также может раздражать нерв зуба, вызывая боль.

Боль от заболеваний десен: Воспаление десен (гингивит) и более запущенные заболевания десен, такие как пародонтит, могут вызывать тупую боль в зубе и болезненность десен. Инфекции десен иногда приводят к абсцессам десен, которые сопровождаются пульсирующей болью и локальным отеком. Боль в деснах обычно сопровождается такими симптомами, как покраснение и кровотечение десен, и может усиливаться при жевании. В запущенных случаях может также возникать расшатывание зубов, что само по себе может быть источником боли.

Прорезывание зубов мудрости (или их ретенция): Прорезывание новых зубов (особенно зубов мудрости у подростков и молодых людей) может привести к боли и воспалению, если в челюстной дуге недостаточно места. Частично ретенированный зуб мудрости, когда часть его прорезалась из десны, а часть осталась под ней, часто вызывает болезненное воспаление окружающих тканей (перикоронитит). Помимо боли, это состояние также сопровождается затруднением открывания рта и глотания. В целом, любой ретенированный или прорезывающийся зуб, испытывающий недостаток места, может вызывать боль и отек.

Травма зуба: Прямой удар по зубу или падение с травмой челюсти могут привести к трещине зуба, повреждению пульпы или связок вокруг зуба. Результатом может быть немедленная и сильная боль. Даже длительное скрежетание зубами (скрежетание и стискивание) может привести к микроскопическим трещинам в эмали и хронической тупой боли в челюсти и зубах. Боль от травмы может усиливаться при воздействии холода или тепла, а также при жевании, и требует немедленного лечения, если повреждена пульпа. Другие факторы: Застрявшая между зубами пища (особенно если между зубами есть промежутки) может вызывать боль, давя на десны и зубы. В этом случае человек иногда чувствует отчетливую болезненную область между двумя зубами, которая сохраняется до тех пор, пока инородный предмет не будет удален. Синусит верхнечелюстной пазухи также является интересной причиной; воспаление верхнечелюстных пазух может иррадиировать боль в верхние моляры, заставляя человека думать, что у него зубная боль, хотя на самом деле источником боли является синусит. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) или боль в челюстных мышцах также иногда могут проявляться как диффузная боль в зубах, даже если они на самом деле не имеют стоматологического происхождения.

В целом, зубная боль — это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать. Независимо от причины, постоянная боль является признаком того, что необходимо стоматологическое вмешательство. В следующих разделах мы обсудим научные методы временного купирования этой боли и меры предосторожности.

Научные решения для временного купирования зубной боли

Прежде чем обратиться к стоматологу, использование научных и проверенных методов может помочь контролировать зубную боль в домашних условиях. Подчеркивается, что эти методы не являются окончательным решением проблемы, а лишь обеспечивают временное облегчение до тех пор, пока не настанет подходящее время для получения базового лечения. Наиболее важные рекомендуемые стратегии:

Использование распространенных безрецептурных обезболивающих средств: Использование распространенных обезболивающих средств для полости рта может временно облегчить зубную боль. Согласно рекомендациям Американской стоматологической ассоциации (ADA)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, являются наиболее эффективными средствами для уменьшения зубной боли и рекомендуются в качестве первой линии лечения острой боли. Эти препараты обеспечивают значительное облегчение, уменьшая воспаление в месте боли. Ацетаминофен (парацетамол) — еще одно обезболивающее средство, которое можно использовать отдельно или в сочетании с НПВП. Исследования показали, что комбинация ибупрофена и ацетаминофена (в соответствующих дозах) оказывает синергический эффект в уменьшении зубной боли. Обязательно принимайте обезболивающее средство в соответствии с инструкцией и не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Обратите внимание, что детям и подросткам до 16 лет не следует принимать аспирин, так как аспирин может вызывать серьезные осложнения (например, синдром Рейе) в этой возрастной группе. Если у вас есть сопутствующие заболевания или вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом или стоматологом по поводу выбора безопасного обезболивающего средства.

Полоскание рта и гигиена полости рта: поддержание чистоты полости рта может помочь уменьшить боль. Сначала аккуратно прополощите рот теплой водой, чтобы удалить остатки пищи вокруг больного зуба. Использование зубной нити для удаления остатков пищи или зубного налета между зубами также очень полезно (но будьте осторожны с больным зубом). Один из простых и эффективных методов — полоскание рта теплой соленой водой. Для этого растворите пол чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите рот этим раствором в течение полминуты, затем сплюньте (не глотайте). Соленая вода, как мягкое дезинфицирующее средство, может помочь уменьшить воспаление десен и вывести жидкость из опухшей ткани. Полоскание солевым раствором особенно успокаивает, если десны вокруг зуба воспалены. После полоскания аккуратно почистите зубы мягкой зубной щеткой, чтобы еще лучше их очистить. Фторсодержащая зубная паста и даже фторсодержащий ополаскиватель для рта также могут помочь уменьшить боль, укрепляя зубную эмаль и уменьшая чувствительность. Обязательно аккуратно чистите зубы вокруг болезненного участка, а если боль сильная, временно избегайте использования зубной нити в этой области. Поддержание гигиены полости рта и очистка области вокруг больного зуба от бактерий и остатков пищи предотвратят ухудшение боли и инфекции.

Холодный компресс (холодовая терапия): Если зубная боль сопровождается травмой или отеком, прикладывание холодного компресса может быть очень полезным. Поместите пакет со льдом, завернутый в полотенце, или пакет с замороженными овощами на щеку рядом с больным зубом. Сужая кровеносные сосуды и уменьшая местный приток крови, холод помогает уменьшить воспаление и частично обезболить нервы. Оставьте холодный компресс на 15-20 минут, затем подождите не менее того же времени, пока кожа отдохнет, и повторите при необходимости. Этот метод особенно полезен при боли, вызванной абсцессом или инфекцией, поскольку холод также может замедлить активность бактерий, помимо уменьшения отека. Будьте осторожны, не прикладывайте лед непосредственно к зубам или деснам, так как это может вызвать повреждение тканей или усилить боль (особенно при трещине или повышенной чувствительности зуба).

Используйте местные анестетики с осторожностью: В аптеках продаются гели или капли для местного применения, содержащие такие ингредиенты, как бензокаин, которые могут временно обезболить болезненный участок. Однако при использовании этих продуктов следует соблюдать осторожность. Бензокаин может вызвать серьезное состояние, называемое метгемоглобинемией, которое снижает способность крови переносить кислород. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает о недопустимости использования продуктов, содержащих бензокаин, у детей младше 2 лет и о недопустимости использования более рекомендуемой дозы у взрослых. Если вы решили использовать обезболивающий гель или капли, обязательно нанесите небольшое количество на болезненный участок, как указано в инструкции, и никогда не глотайте их. Обратите внимание, что эффект этих анестетиков кратковременный и может быть менее эффективным при сильной боли.

Измените свой рацион питания и избегайте факторов, провоцирующих боль: До посещения стоматолога лучше избегать употребления в пищу и питья всего, что раздражает зубную боль. Очень холодная или очень горячая пища и напитки могут усилить боль; Кроме того, сладкие или кислые продукты (такие как шоколад, конфеты или газированные напитки) могут усугубить кариес или воспаление, питая бактерии во рту. Старайтесь есть мягкую, теплую пищу, не требующую тщательного пережевывания (например, теплый суп, картофельное пюре, йогурт, яичница). Также старайтесь жевать как можно больше противоположной стороной рта, чтобы уменьшить давление на больной зуб. Кроме того, избегайте курения и табака, так как курение может усугубить воспаление десен и замедлить процесс заживления. Эти советы помогут минимизировать раздражение пораженного зуба и десен и контролировать боль.

Другие временные методы облегчения: Иногда приподнятое положение головы во время сна может помочь снизить кровяное давление в голове и контролировать зубную боль ночью. Поэтому, когда вы спите ночью, держите голову выше обычного, подложив под нее дополнительную подушку. Некоторые люди используют травяные средства или традиционные методы лечения для облегчения зубной боли; Например, гвоздика, благодаря содержащемуся в ней активному веществу эвгенолу, обладает обезболивающими и антисептическими свойствами и используется при зубной боли с древних времен. Эвгенол до сих пор используется в современной стоматологии в качестве компонента временных пломб и оказывает успокаивающее действие. Нанесение гвоздичного масла (или измельченной гвоздики) на больной зуб может ненадолго облегчить боль, хотя оно может иметь резкий вкус, поэтому его следует избегать.

Будьте осторожны, чтобы не раздражать окружающие мягкие ткани. Некоторые травяные ополаскиватели для полости рта, содержащие противовоспалительные экстракты (например, тимьян, в состав которого входит карвакрол), также могут обеспечить временное облегчение.

Чего не следует делать

Помимо использования успокаивающих средств, некоторые неправильные действия могут усугубить зубную боль или вызвать осложнения. Вот некоторые вещи, которые не следует делать:

Нанесение аспирина или обезболивающих на зуб или десны: Одно из старых заблуждений заключается в том, что нанесение аспирина на зуб может облегчить боль. На самом деле аспирин и многие обезболивающие действуют только при проглатывании и попадании в кровоток, и их местное применение на зуб не приносит пользы. Напротив, аспирин имеет кислую среду, и прямой контакт с деснами и слизистой оболочкой полости рта может вызвать химические ожоги тканей. Поэтому никогда не наносите аспирин, Гелофен и т. д. на больной зуб; вместо этого принимайте лекарство в соответствии с инструкцией, чтобы оно действовало через кровоток.

Прикладывание теплого компресса к лицу: Хотя холодный компресс рекомендуется при многих видах зубной боли, прикладывать тепло (например, грелку) к лицу при зубной боли не рекомендуется. Локальное тепло может усилить приток крови и, при наличии инфекции, вызвать воспаление и даже распространить инфекцию. Избегайте прикладывания тепла к лицу, особенно если вы подозреваете абсцесс или инфицированную опухоль, так как это может усугубить отек или распространить инфекцию на соседние участки. Только в случаях, когда боль имеет мышечное происхождение (например, боль в челюсти или мышечные судороги от скрежета зубов), можно использовать влажное тепло для снятия мышечных спазмов после консультации с врачом, и то косвенно (например, теплое полотенце на мышцы челюсти, а не непосредственно на зуб).

Вмешательство в болезненный зуб или десну: Избегайте введения острых предметов, таких как булавки, деревянные шпажки или зубочистки, в полость пораженного зуба или десны. Это может еще больше повредить мягкие ткани или пульпу зуба и распространить инфекцию. Если между зубами застряла пища, используйте зубную нить только надлежащим образом и избегайте слишком глубокого проникновения в болезненную область. Также не пытайтесь слишком сильно двигать расшатанный или болезненный зуб; это может усугубить повреждение.

Самолечение антибиотиками или другими лекарствами: Некоторые люди прибегают к приему антибиотиков, как только чувствуют зубную боль. Следует подчеркнуть, что антибиотики назначаются врачом только при бактериальных инфекциях, и их прием без профессиональной диагностики может привести к развитию микробной резистентности и побочным эффектам. Также избегайте приема дополнительных доз или сочетания различных обезболивающих без консультации с врачом. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить печень, а прием слишком большого количества ибупрофена или аспирина может повредить пищеварительный тракт.

Курение и алкоголь: Как уже упоминалось, курение может ухудшить состояние больного зуба и замедлить процесс заживления. Употребление алкоголя также не является правильным решением для облегчения боли; некоторые люди ошибочно полагают, что задержка крепких алкогольных напитков во рту уменьшит боль, в то время как алкоголь может еще больше раздражать воспаленные ткани и вызывать опасные взаимодействия с обезболивающими. Вкратце, следует избегать любых ненаучных или суеверных методов лечения зубной боли. Если метод не научно доказан или может быть вредным, не используйте его и ищите более безопасные способы облегчения боли.

Когда необходимо обратиться к стоматологу?

Хотя упомянутые меры могут временно облегчить боль, окончательное лечение зубной боли возможно только при помощи стоматолога. Так когда же следует обязательно обратиться к стоматологу? Краткий ответ: как можно скорее, особенно если боль сильная или длится более одного-двух дней. К важным состояниям, требующим немедленного внимания, относятся:

Боль, длящаяся более 48 часов: Если ваша зубная боль длится более одного-двух дней и не проходит, несмотря на попытки применения вышеперечисленных методов, вам обязательно следует обратиться к стоматологу. Постоянная боль — признак того, что проблема не решилась сама собой и требует профессионального лечения.

Сильная, неконтролируемая боль: Если боль настолько сильная, что мешает повседневной деятельности и не проходит даже после приема обычных обезболивающих, не стоит медлить. Сильная боль может быть признаком острого пульпита или абсцесса, требующего немедленного лечения (например, лечения корневых каналов или дренирования абсцесса).

Лихорадка и признаки инфекции: Лихорадка в сочетании с зубной болью или местные признаки инфекции, такие как отек лица или десен, пульсирующая боль с покраснением и воспалением десен, или гнойные выделения с неприятным запахом из десен или зубов, — все это признаки распространения инфекции. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу или в отделение неотложной стоматологической помощи. Если зубную инфекцию не лечить, она может распространиться на опасные области, такие как пазухи носа или горло.

Затруднение при открывании рта, глотании или дыхании: Если отек, вызванный инфекцией, достигает такой степени, что становится трудно открыть рот или глотать, это считается неотложным состоянием. Отек дна полости рта или горла, который может повлиять на проходимость дыхательных путей, особенно опасен. В таких случаях может потребоваться даже обращение в отделение неотложной помощи больницы (отделение отоларингологии или отделение скорой медицинской помощи). По данным медицинских центров, при обширном отеке лица, вокруг глаз или шеи в сочетании с зубной болью необходимо вызвать скорую помощь и избегать вождения автомобиля.

Сломанный или выбитый зуб в результате удара: Если ваш зуб…

Если у вас сломан зуб, большая трещина или полностью выбит зуб (зуб выбит), вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу или в центр неотложной стоматологической помощи. В случае выбитого зуба, оптимальное время для его установки — первые полчаса-час. Любая задержка может снизить шансы на успех. Поэтому боль, вызванная травмой зуба, также считается неотложным состоянием.

В целом, любая зубная боль, возникающая внезапно, сильная, сопровождающаяся необычными симптомами или продолжающаяся более двух дней, должна восприниматься серьезно. Даже если боль уменьшается с помощью обезболивающих, но источник проблемы (например, кариес или трещина) остается, обратитесь к стоматологу как можно скорее, чтобы предотвратить повторное возникновение боли и более серьезные осложнения.

Заключение и общие рекомендации

Зубная боль — это неприятное ощущение, которое часто указывает на проблему со здоровьем полости рта. В этой статье мы рассмотрели распространенные причины зубной боли, такие как кариес, пульпит, трещины в зубах, заболевания десен и многое другое, и каждая из них может вызывать уникальные болевые ощущения. Ни одно из домашних средств от зубной боли не является панацеей, но они могут помочь контролировать боль до визита к стоматологу. Использование безопасных обезболивающих средств для полости рта, простые меры, такие как полоскание горла теплой соленой водой, прикладывание холодных компрессов и избегание провоцирующих факторов, могут временно облегчить боль. Напротив, следует избегать неэффективных или вредных методов; такие вещи, как прикладывание аспирина к зубу или тепло к отеку, не помогут, а могут даже навредить.

Важно помнить, что зубную боль нельзя оставлять без лечения. Даже если обезболивающие помогают, основную причину (например, кариес или инфекцию) должен лечить стоматолог, иначе боль вернется, и проблема усугубится. Поэтому общая рекомендация — обратиться к стоматологу как можно скорее после первоначального купирования боли. Кроме того, поддержание хорошей гигиены полости рта, регулярная чистка зубов фторсодержащей зубной пастой, ежедневное использование зубной нити и регулярные осмотры у стоматолога — лучшие способы предотвратить зубную боль в будущем. Помните, профилактика всегда лучше лечения. Заботясь о здоровье полости рта, вы можете свести к минимуму вероятность многих причин зубной боли (включая кариес и заболевания десен).

В конечном итоге, зубную боль, какой бы сильной она ни была, можно лечить при правильном и своевременном уходе. Упомянутые методы временного облегчения уменьшат ваши страдания и помогут контролировать зубную боль до тех пор, пока не потребуется окончательное лечение. Следуя научным рекомендациям и своевременно посещая стоматолога, вы можете предотвратить серьезные осложнения и восстановить здоровье и спокойствие полости рта и зубов.

Источники:

Американская стоматологическая ассоциация, клиника Майо, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и научные статьи PubMed.